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开讲啦张伯礼演讲稿:面对疫情,人类如何应对?

时间:2020-08-01 12:23:37  来源:  作者:

谢谢大家,我今天也是代表我们在武汉前线的广大医务人员跟大家来交流。

1、中医如何认识新冠肺炎?

应该说对这场疫情,我们开始也是不太了解。新冠肺炎中医认为它是一种疫病,疫病的一个特点就是传染性。疫,皆相染易,就是它非常地容易,一个人传给十个人,十个人传给一百个人。知道它互相传染,特别在明代就已经发现了,口鼻而入,通过口和鼻子来传染。

三千年的文字记载上,我们有大的疫病就有五百多次。从春秋战国到秦汉,到以后唐宋明清,一直到现在,我们积累了很多的典籍,也研制了很多有效的方药,有很多的经验。这次新冠病毒的变异,它就很复杂,它里边有一个小片段和艾滋病的片段是相近的,它又有一个片段是和非典是非常接近的。所以今年这个里边它既有艾滋病损害免疫功能特征,又有非典损害肺的特征,不知道病毒去怎么变异,不知道它这个病毒在什么时候会发生,发生以后它有哪些特点,这往往很难预测,因为病毒变异它不受人为的控制,它是自然变异。

2、新冠肺炎是如何侵袭到人体的?

现在也发现了,它怎么侵袭到人体呢,我们在气管也好,在血管上也好,都有一个受体叫ACE2(血管紧张素转化酶2)。它是根据病毒跟ACE2去结合,结合以后,通过它才把这细胞的膜打开了,才能进去,它本身带有遗传物质,利用细胞核的一些物质为自己所用,进行复制,然后这个宿主,就细胞死了,它活了,继续出去,侵犯人的正常的组织。所以哪有ACE2受体,它就侵袭到哪儿。而恰恰ACE2,在我们身体里边,除了肺,我们的免疫组织,甚至心、血管、肾脏都出现,这也是这个病毒,它的恶劣之处。虽然到现在也只是了解三个多月,对它认识呢基本就到这儿,但是也不断在加深。

3、“晓飞江城疾,疫茫伴心悌”

我们是第一批中央指导组到武汉,接到通知是晚上十点,通知我们明天早晨七点,要到北京首都机场T3去集合,我问这个任务是什么?不清楚。我说去多少人?不清楚。要待多长时间?也不清楚。可见这个任务下得很急。说好吧,我们就是转天早晨,因为我从天津要到T3,所以早晨四点多就起来就去了,当时有一些茫然,有一些紧张,所以我在飞机上填首词吧,叫《菩萨蛮》。早晨起来去飞到武汉嘛,“晓飞江城疾,疫茫伴心悌”。对疾病茫然,不了解,心里是慌慌的。有人说,怎么你还慌慌的呢,应该我不慌了,因为我2003年的非典的时候,我就组建过红区,我也进过红区,一直也是在抗击非典的一线在战斗,应该有些经验了。但是这次,对新冠肺炎还是不太了解。所以我问到我的同事们,他们医疗队很多都是“90后”,我说你们害怕不害怕,他们说不害怕,我说不害怕是假的,我说连我这个老将,心里都有点慌,怎么能不害怕呢,但是我们一旦对它了解了,我们就不怕了。

到了那儿以后,我们了解到武汉的情况,确实是很紧张,当时医院人满为患,确诊的病人,发热的病人,这个疑似的病人,都挤在一个医院里边,所以这种情况下非常地危险,确诊的病人和这些病人接触,很可能造成交叉的感染,所以我们在开会时候,我们就提出来,对这些病人要赶紧地分离,要隔离,隔离以后集中起来管理。所以就开始了整个的我们的抗疫的一个过程。

4、抗疫第一阶段,严格隔离。

我们在这个过程,应该说分为这四个阶段。第一个阶段,在最初的一个星期叫严格隔离,中央指导组提出来了大排查,排查以后把四类人进行分别地,确诊的病人要搁到医院里边,疑似的、留观的、发热的、密切接触的,要单独把他隔离开。但是只隔离不吃药也不行,一个延误病情,第二个他也会造成恐慌的心理,因为我不知道得的是什么病,是不是这个病,又被隔离开了,又不能吃药,他心里很恐慌无助,所以我说一定要吃药,隔离不吃药成功一半。

那么多病人,一一地去开药辨证,不可能。所以我就提出来用中药漫灌,就普遍服一种两种三种中药的汤剂,我们就边隔离边治疗。武汉的企业也非常地给力,他们很快做出了很多的袋装的中药的汤剂,然后送到了隔离点门口,然后发给病人。我们第一天发了有三千多袋,第二天就有一万多袋。病人有的服用以后,很快就退烧了,有的吃完了以后,感觉到症状明显减轻,这样用了不到十天的时间,就开始看到明显的疗效,所以我们说严格地隔离,集中地服中药,可以说截断了病情的蔓延和扩展趋势,为下一步的治疗,奠定了一个非常好的基础。

5、第二阶段,为什么提出建中医方舱医院?

第二阶段我们采取的,就是把确诊病人,都要送到医院里去,但是医院当时人满为患,没有那么多床位,一床难求。所以当初王辰院士,就提出来要建方舱,中央指导组决策同意,在三天之内就开始建立了方舱。我和刘清泉教授,我们就提出中药进方舱,中医包方舱,能够建一所中医的方舱医院,完全用中医来治疗。因为非典的时候,我就建立了两个中医红区,取得了非常好的经验,所以我说建中医方舱,最后确定了江夏方舱。

我们这个方舱,为什么叫中医方舱呢?就它除了吃汤药,它对一部分病人还要按摩、针灸、敷贴等等综合的中医治疗,同时还要组织这些病人进行练习太极拳,练习八段锦。脚一挨地,因为在床上都是偎着,不活动,他一活动挨了地,他说就感觉到不一样,练完了八段锦以后,他说你看我也打嗝了,也出虚功了,胃口也开了,他就感到精气神就来了。开始几个人练,后来几十个练,后来全舱都练了,效果取得的非常好。

我们把这经验推广到其他的方舱,他们也取得比较好的效果,我们方舱的整个的转重率,轻症转为重症的比例,大概是2%到5%,和世界卫生组织所介绍的13%的转重率,7%的危重率比,要低多了。所以有人质疑我们说,你们重症少,是我们在轻症的时候,普通型的就把它阻断了。

6、第三阶段,中西医结合治疗重症,有效降低死亡率。

第三个阶段,我们就是转为对重症的治疗,采用中西医结合的方法,在重症的面前,中医西医联合会诊,观点非常一致,就是救治病人生命,谁有办法谁上,只要能对这病人有好处,我们就用。

我记得从三月中旬,死亡率就大大下降了,从三位数降到了两位数,四月初的时候,就降为了个位数了,非常地明显就降下来了。到这时候已经很有信心了,我们能战胜这疫魔了,所以我就填了一首词:“鏊战疫魔须坚忍,凯旋班师踏清明”。就当时钟南山先生说,到四月底可以见分晓,我说我同意他的观点,但是我比他乐观一点,我认为可能三月底。四月初就清明嘛,凯旋班师踏清明,就是三月底四月初,我们可能就是阶段性胜利就取得了。最后真是,到三月十九日,我们(武汉)新确诊的病例就是零,就是这拐点就出现了。

7、最后一个阶段,对转阴病人的康复治疗也至关重要。

到我们最后一个阶段,就是对这些个康复了,因为我们有些病人,虽然是核酸检测是阴性的出院了。但是他还有咳嗽、有心慌、有乏力,还需要康复。所以这时候我们就成立了康复的门诊,对这些患者进行健康的评估,然后根据他评估的情况,给他一个健康的方案,然后让他早日完全恢复到正常的生活,正常的工作,回归社会,这是我们目前正在做的工作。

整个我们这场疫病呢,应该说打了一张漂亮的遭遇战,取得了非常好的成绩,是我们驰援武汉的这些四万两千名医务人员,和武汉当地十万名的医务人员共同战斗,才取得这场战役的胜利。

这次抗疫当中,我们值得去认真的总结,在这次应急能力来看,我们国家在很短的时间内,就公布了新冠病毒的基因的序列,为全球研制疫苗,争取到了时间,包括方舱的建立,包括火神山雷神山的建立,反应非常地迅捷,行动非常地果断,对整个这次的疫情的控制和逆转,都起到了至关重要的作用。

所以我们说这次整体的反应,是我们国家应急体系的一个考验,也是一次非常成功的演练,我想这些宝贵的经验在这次抗疫当中,我们都值得去认真的总结。我想这个将丰富我们治疗疫病的一些理论体系,防治内容,而这些价值往往指导我们更好地应对以后出现的类似的传染病的治疗。所以医学就是一代一代的不断地积累,不断地传承,不断地发扬,逐渐地进步的。但是我们不是说这次至善至美,还有很多需要完善的地方,需要我们不断的去总结,不断去提升。

8、病毒无国界,只有全世界共同来战斗,才能彻底战胜疫情。

同时我就讲了,这个疫情现在只是第一个阶段,现在世界其他国家,他们的情况,现在应该说进展得不均衡,有的国家已经出现,像欧洲一些国家出现了渐缓的迹象,有的国家还在方兴未艾,还在爬坡,有的国家像非洲像印度啊,还在那儿进行到初期的阶段。

世界是一个地球村,任何一个国家有了疫症,它不消灭,全世界不得安宁,就得全世界共同起来战斗,来抑杀它才行。所以我们也特别愿意,把我们的经验和世界人民共享。这个冠状病毒没有国界,疫情也不分种族,实际我们在最后这个阶段,将近一个月的时间,我们和国际同道,进行了广泛交流。我的宗旨非常清楚:第一要尊重各国的法律,尊重各国人民的一些文化的传统,不要以我们的经验强加给他们;第二个根据我们的情况,人家有需要,我们有能力,就尽可能地去支援人家。

9、防疫是持久战,决不能掉以轻心。

我们现在预测,在今年秋冬可能还有第二波,所以我们一直在强调,大家对新冠肺炎不能掉以轻心,对它有一个长期作战的思想准备,不可以懈怠,不可以放松。特别我们过去有效的一些措施:少聚集、少串门、少聚会、勤洗手、勤开窗,还要注重养成健康的生活方式,不要宅在家里就熬夜,这个对人体的免疫功能会有影响。

这个疫情刚开始的时候我就强调,我不主张人人都吃药去预防,但是要主张大家建立健康的生活方式。这个病毒它侵袭到机体了,机体和它进行博弈,我的抵抗力强,我的免疫力强,就可以抑制它杀死它,不得病。所以人体免疫功能,靠你健康的生活方式养成的,所以健康生活方式至关重要,人人把自己调整到最好,能够来准备(应对)第二波的袭击。同时我们也期盼,疫苗赶紧研制出来,让更多的人产生抗体,产生这抵抗力。我想应对第二波的疫情,我们更有信心,更有充分的准备,我们一定会取得比第一次更加圆满的成绩,我们一定会胜利!

谢谢大家 。

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