开讲啦李兰娟演讲稿:为破解“世界难题”开出“中国药方”

范鹏飞
2019-11-26 / 0 评论 / 13,102 阅读 / 正在检测是否收录...

今天看到那么多年轻活泼的青年同志们在这里,大家知道我们国家刚刚解放初的时候,人均期望寿命是多少岁?那时只有三十五到三十六岁,到现在大家知道我们平均期望寿命已经在七十多岁了。中间差了这么长,为什么?其中有个很大的功劳,就是许多传染病被我们控制了。但还有许多传染病在危害我们人民的健康。“李医师,你能不能救救他?”我觉得作为一个医生,非常无奈。我们国家目前最严重的一个毛病,现在发病率也很高的传染病,叫病毒性肝炎。所以刚才大家挑的时候,挑了一个第四个乙肝。另外还有甲乙丙丁戊系列的肝炎的病毒。所以当我大学毕业分配到医院工作,我做感染科第一个碰到的就是大量的病毒性肝炎引起的重型肝炎,就是爆发性肝炎。他感染了这个病毒,就有种特殊的原因引起之后,突然黄疸进行性加深,不到十天半个月,眼睛黄了,昏迷了,消化道出血了,也不能救过来,就这样不行了。当初我作为一个年轻的医生的时候,有的病人的家属跪在我面前,“李医师,你能不能救救他?”我觉得作为一个医生,非常无奈。教科书里也写了,重型爆发性的肝功能衰竭,它的病死率高达百分之七十到八十。

什么是医生最大的快乐?我说看到那么多病人得到救治,把他们从死亡线上拉回来,这就是我们最大的快乐!有一次又来了一个昏迷的病人,急性肾功能衰竭。我叫他们来会诊,给他做治疗。结果这个病人奇迹般地通过一个星期的滤过透析,他就醒过来了。所以我们就想了透析滤过,是不是通过这样的方法能够来救治那一些肝功能衰竭,尤其爆发性肝衰竭的病人?我当初就查了很多国内外的资料,就去查有这个办法能不能救这一类病人,那么资料也不是很多,有少数报道。所以我就申报了一个课题,1986年立了一个青年科研经费,给了我多少钱呢?三千块钱。我就开始带领我们的团队进行人工肝治疗爆发性肝衰竭的病人。

在这样的情况下,人工肝能不能替代肝脏的解毒功能,把黄疸毒素清掉?人工肝能不能替代肝脏制造蛋白质功能,让凝血酶原改善?能不能替代它的代谢功能?糖、蛋白、脂肪都在肝脏代谢,所以你们要注意保护肝脏!那么在这个研究中,又碰到了一个个困难。这个过程中,老专家也跟我说:“李兰娟,人工肝是很难的,肝脏那么复杂的功能你怎么替代得了呢?”很多我们的同事半途当中,也有人说人工肝没有希望的,大家就放弃了,不想研究。但我这个人,希望你们以后也一样,碰到困难,我就像钻牛角尖一样钻下去,一定要想办法研究到底。最终花了十年,1986年立了这个课题,到1996年才初步研究了一套比较完整的、独特有效的人工肝系统,我成功救治了四十几个病人!所以也建立了我们人工肝研究的中心,也向全国推广。

大家现在都要讲专利,当初我也没报什么专利。我把这个技术每年办几期学习班,毫无保留地把技术教给大家。为什么呢?因为这种肝昏迷、肝衰竭病人,很远的路是很难路上送的,一定要就地治疗,所以我把这个知识都传授给大家,那么全国各地的那些肝衰竭病人都能得到人工肝的救治。所以人家说什么是最大的快乐?我说看到那么多病人得到救治,把他们从死亡线上拉回来,这就是我们最大的快乐,是不是?
你们知道每个人肠子里有多少细菌?有一公斤细菌!所以人工肝研究了,成功了,你是不是应该停止了呢?没有。为了研究肝衰竭的机制,我又去研究肠道的细菌,就是现在在国际上最时髦的肠道的微生态。这个世界上最早研究肝病肠道微生态的变化,我算是最早之一了,从1994年开始研究。你们知道每个人肠子里有多少细菌?有一公斤细菌。这一公斤细菌,它有重要的生理功能。对你的免疫功能,对你的肠道毒素的吸收、解除,对你的糖、蛋白质、脂肪,包括你吃下去的食物吸不吸收,还要靠这些细菌的作用。那么我研究肝病发现肠道的细菌的紊乱产生了大量的内毒素,导致肝脏昏迷有关。大家知道你们将来要做科学家最有名的杂志是什么杂志啊?《SCIENCE》(《科学》)、《NATURE》(《自然》),对不对,这两个杂志?所以我们在《NATURE》(《自然》)发表了肝病肠道微生态变化,向世界宣布我们研究的成果。所以微生态我的这个研究,现在属于国际的前沿领域的一个科学了,所以也得到了国际上高度的认可。国际上怎么认可?国际上的微生态的联盟把我请去,请我做报告,选我成为国际微生态联盟的主席。我就感受到中国人在国际舞台上的地位,觉得非常自豪,你们说该不该自豪?

这次主动权,就掌握在中国人自己手里了!但是我觉得我们还没有完成,大家刚才前面讲了,我是感染科医生。我们不仅是肝炎,还有很多其他的感染性疾病都需要我们救治。那么大家记忆犹新的2003年的SARS,当初我们中国自己被世界卫生组织黄牌警告,对吧。这个病毒我们自己识别不了,自己也没有特效的办法,全国当初一片恐慌,经济重大的创伤。所以2003年的SARS以后,很快地我们国家很重视。我们现在实验室叫传染病诊治国家重点实验室,然后我们国家CDC(中国疾病预防控制中心)也有疾病预防控制国家重点实验室,就建立了一个感染性疾病诊治的协同创新中心。

到2013年的时候,我们长三角地区又发生了一个不明原因的呼吸道的传染病。当时很紧张,这个病人来了之后,不到一个星期,呼吸窘迫综合症死亡。那么这一次,2013年,我们可不是十年前,我们这个协同创新中心就发挥了作用了。我们很快,五天,就鉴定了这是个新型的H7N9的流感病毒。SARS的时候,大家到现在还弄不清楚病毒到底哪里来的,是果子狸还是蝙蝠?2013年发生的时候,我们很快地就锁定了这个病毒的来源,发现是活禽市场的鸡、禽,它的身上分离到的病毒,跟人身上分离到的病毒,两个病毒基因全序列测序,它的同源性高达百分之九十九点四。后来各级政府采纳了我们的意见,关闭活禽市场,这一场可能导致全球、全国大爆发的H7N9就得到了控制。美国人可谦虚了,美国驻上海的领事,两次到我实验室来请教,美国的CDC(美国疾病控制与预防中心)的专家也来,他们到我这里来说你们做得很好,我们是来学习的。

H7N9是个流感吧?我们大家平时要打流感疫苗吧?但你们要知道,我们原来打的流感疫苗的种子株,都要国外提供的。这一次可不一样了,H7N9我们就自主研发流感疫苗种子株成功。填补了我们国家流感疫苗种子株要依赖国外提供的这个空白,打破了这个局面。所以这个H7N9领域,我们就不像SARS那样,这次主动权,就掌握在中国人自己手里了。
医学的发展日新月异,时代在不断进步,医生也要不断地学习,未来医学还是任重而道远!现在我们十九大提出来健康中国,现在是智能化时代的到来,5G时代的到来。所以我们今后,要把我们的每一个人的健康档案的大数据用起来。我们中国哪一些疾病的发病率高?哪一些疾病的发病率低?哪一些疾病的病死率高?我们针对大数据进行分析来建立智能化的诊断,智能化的治疗,智能化的健康管理,来提高我们每一个人的健康水平。我做了一个最简单的大数据分析过,我们浙江当年人人健康体检,人人体检以后,我把大数据拿来一统计分析,发现我们浙江1992年出生以前的人,他的乙肝感染率在百分之八到十。1992年以后出生的人,乙肝感染率只有百分之一点五左右。什么道理?为什么一年之间乙肝的感染率差距会这么大?好,我就查原因,一查就是1992年我们国家实行儿童出生计划免疫,打乙肝疫苗,你们都打过的。所以证明乙肝疫苗在预防肝炎感染发生中,有非常重要的作用。所以说,大数据是非常重要。我希望大家,你们的数学好好学,人工智能好好研究,将来通过大数据、物联网、人工智能来提高我们的医疗卫生水平。

现在我们新的技术也很多,刚才我讲到了微生态,粪菌移植也是个非常有效的新技术。什么叫粪菌移植?把好的人的大便,拿来给另外一个有病的肠道微生态紊乱的人。这个听起来很可怕吧?这不可怕。我们现在搞粪菌移植,对那些肠道微生态紊乱的人,那些腹泻的病人,效果还真是非常好。这就是新技术。包括干细胞的技术,我在动物实验当中已经证实了。两批猪,都是我用人工造成肝衰竭。一批猪我给它用干细胞,一批猪不给它用干细胞。不用干细胞的猪,肝衰竭统统死掉了。用干细胞的猪,大部分都活过来了。那说明将来干细胞治疗还会有非常重要的作用。

所以说医学的发展是日新月异的,时代在不断地进步,我们医生也要不断地更新,不断地学习。所以我觉得未来医学还是任重而道远。我觉得看到你们,那么多年轻的人,我觉得祖国的未来、希望寄托在你们身上。在我实验室,我带了很多的博士、硕士。他们来的第一堂课,我跟他们讲十六个字。哪十六个字?严谨求实、开拓创新、勇攀高峰,最终目的是造福人类。这十六个字也希望成为你们今后的座右铭,希望你们在今后取得更大的成绩。谢谢大家!

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